طريقة العرض : يتم عرض قيمة سكر الدم بوحدة الملليجرام/ديسيلتر أو بوحدة الملليمول/لتر على شاشة صغيرة. وتختلف وحدة القياس المفضلة من دولة لأخرى: فتعتبر وحدة الملليجرام/ديسيلتر هي وحدة القياس المفضلة في الولايات المتحدة الأمريكية وفرنسا واليابان وإسرائيل والهند. أما وحدة الملليمول/لتر، فتستخدم في كندا وأستراليا والصين وإنجلترا. وتعتبر ألمانيا هي الدولة الوحيدة التي عادةً ما يعمل الإخصائيون الطبيون فيها مستخدمين وحدتي القياس. (لتحويل وحدة الملليمول/لتر إلى ملليجرام/ديسيلتر، يتم الضرب في 18. ولتحويل وحدة الملليجرام/ديسيلتر إلى ملليمول/لتر، تتم القسمة على 18.) ويمكن لأجهزة عدة التبديل بين وحدتي القياس. ويذكر أن هناك العديد من الأمثلة التي تم نشرها والتي أظهرت أحد مرضى السكري قد اتخذ إجراءً خاطئًا لافتراضه أن قراءة لمستوى السكر في الدم بوحدة الملليمول/لتر تمثل في حقيقة الأمر قراءةً منخفضةً جدًا بوحدة الملليجرام/ديسيلتر، أو العكس.
سوف المرضى يوريمي بسبب انخفاض كمية البول، عن طريق الفم في السائل يبقى في الجسم، مما يسبب تورم في الجسم، وضغط الدم، وذمة حتى الرئوية والفشل الكلوي، لذلك يجب أن يكون المريض من تناول السوائل محدودة للغاية في اليوم الواحد، تؤخذ عادة عن طريق الفم متساوية تقريبا لكمية من السائل في كمية البول لمدة يوم كامل بالإضافة إلى 500 مل. إذا كنت العرق أكثر، يمكنك أن تأكل في الزيادة. ولكن لا ننسى قياس وزن الجسم يوميا من مياه الشرب كمرجع لهم.
يستخدم المبدأ نفسه في شرائط الاختبار التي قد تم ترويجها تجاريًا في الأسواق باعتبارها خاصة باكتشاف حالات الإصابة بمرض ارتفاع الحموضة الكيتونية السكري (المعروف بالاختصار DKA). وتستخدم شرائط الاختبار هذه إنزيم بيتا هيدروكسيبوتيرات ديهيدروجينيز بدلاً من استخدام إنزيم مؤكسد للجلوكوز، كما أنه قد اعتيد أن تستخدم هذه الشرائط في اكتشاف بعض المضاعفات التي ربما تنتج عن فرط سكر الدم طويل الأمد.

كيف نعرف ش عندما اور في الكيتوزيه


يتبلور الصوديوم كما هو الحال مع باقي الفلزّات القلوية وفق نظام بلوري مكعّب مركزي الجسم، له زمرة فراغية Im3m مع وجود وحدتي صيغة لكلّ وحدة خلية. عند درجات حرارة أدنى من 51 كلفن تتغيّر البنية البلّورية إلى نظام تعبئة متراصّة سداسية، تبلغ قيمة ثابت الشبكة البلورية لها a = 376 pm وc = 615 pm.[36] تتغيّر خواص الصوديوم الظاهرية بشكل كبير عند ضغوط مرتفعة؛ فعند ضغط مقداره 1.5 ميغابار يتغيّر اللون إلى الأسود، وعند ضغط 1.9 ميغابار يصبح ذا لون أحمر شفاف، وعند 3 ميغابار يصبح الصوديوم ذا هيئة صلبة شفافة صافية، وتكون جميع هذه المتآصلات عازلة وذات صفة إلكتريدية.[37]
وعندما يرتفع تركيز غلوكوز الدم أعلى من الحد الأقصى لقدرة الكلى، لا تكتمل إعادة امتصاص الغلوكوز في الأنبوب الملتف الداني ويبقى جزء من الغلوكوز في البول ويزيد الضغط الاسموزي للبول ويمنع إعادة امتصاص الماء بواسطة الكلية مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البول وبالتالي فقدان سوائل الجسم. ويحل الماء الموجود في خلايا الجسم محل الماء المفقود من الدم إسموزياً وينتج عن ذلك جفاف وعطش.

ومن خلال هذه الدراسة الطبية فقد تم وضع برنامج طبي توعوي بضرورة التحكم في الوزن وخطورة ذلك على الصحة، كما اوضحت ان معدل زيادة الوزن والسمنة عند المراهقين في السعودية الإناث: 28 ـ 29% اما الذكور:36 ـ 43% اما بالنسبة لمعدل زيادة الوزن والسمنة عند الأطفال في السعودية الإناث: 19 ـ 44% اما الذكور16 ـ 66% أي أن نسبة زيادة الوزن والسمنة عند المراهقين من الذكور أكبر من المراهقات الاناث ونسبة زيادة الوزن والسمنة عند الأطفال الاناث أكبر من نسبتها في الأطفال الذكور.
أما الأعراض التي توحي بهذا المرض: زيادة في عدد مرات التبول بسبب البوال (زيادة كمية البول) بسبب ارتفاع الضغط التناضحي، زيادة الإحساس بالعطش وتنتج عنها زيادة تناول السوائل لمحاولة تعويض زيادة التبول، التعب الشديد والعام، فقدان الوزن رغم تناول الطعام بانتظام، شهية أكبر للطعام، تباطؤ شفاء الجروح،وتغيّم الرؤية. وتقل حدة هذه الأعراض إذا كان ارتفاع تركيز سكر الدم طفيفاً، أي إنه هناك تناسب طردي بين هذه الأعراض وسكر الدم.
يستخدم المبدأ نفسه في شرائط الاختبار التي قد تم ترويجها تجاريًا في الأسواق باعتبارها خاصة باكتشاف حالات الإصابة بمرض ارتفاع الحموضة الكيتونية السكري (المعروف بالاختصار DKA). وتستخدم شرائط الاختبار هذه إنزيم بيتا هيدروكسيبوتيرات ديهيدروجينيز بدلاً من استخدام إنزيم مؤكسد للجلوكوز، كما أنه قد اعتيد أن تستخدم هذه الشرائط في اكتشاف بعض المضاعفات التي ربما تنتج عن فرط سكر الدم طويل الأمد.
في كمية البروتين محدودة للغاية، ينبغي للمرضى اتباع نظام غذائي اليوريمي محاولة لاختيار مصدر جيد من البروتين (مثل اللحوم والبيض وجودة بروتين الحليب هو أفضل)، والاستفادة الكاملة لإصلاح أو الحفاظ على عضلات قوية، والبقوليات (فول الصويا استثناءات)، وسوء نوعية البروتين المكسرات ومنتجات الغلوتين والحبوب الكاملة، ومنتجات الدقيق والبطاطا الحلوة والقلقاس والبطاطا والخضار والفواكه الواردة سيخلق المزيد من النفايات، وزيادة العبء على الكلى.
يمكن تحديد المحتوى الصوديومي في المواد بالمعالجة مع كمّيّة فائضة من أسيتات يورانيل الزنك؛ حيث يترسّب سداسي الهيدرات UO2)2ZnNa(CH3CO2)·6H2O) ويحدد وزنه. لا يتداخل السيزيوم والروبيديوم في تفاعل الكشف هذا، ولكن التداخلات تحدث مع عنصري البوتاسيوم والليثيوم.[64] كما يمكن أن يتمّ الكشف بالترسيب باستخدام أسيتات يورانيل الصوديوم والمغنسيوم [65] حيث يعطي راسب أصفر من NaMg(UO2)3(CH3COO)9·9 H2O؛ أو باستخدام سداسي هيدروكسي إثمدات الصوديوم [Na[Sb(OH)6 الذي يعطي راسب عديم اللون.[66]

ورقايق البطاطس كيتو


وتابع: "غالباً ما تكون وجبة الإفطار غنية بالدهون والسكريات البسيطة، مثل تناول كميات كبيرة من التمر والعصائر والحلويات والمقليات، ما يؤدي إلى زيادة في الوزن وزيادة نسبة السكر بالدم مع زيادة النشاط البدني أثناء الليل وقلته في أثناء النهار، وهذا بدوره يؤدي إلى تعديل جرعات الأدوية لتفادي الانخفاض الشديد أو الارتفاع المفاجئ لمستوى السكر في الدم خلال الصوم".

ما هو كيتوني باليو


ونصح بمراجعة الطبيب قبل بدء رمضان بشهر واحد إلى ثلاثة أشهر؛ لمعرفة إذا ما كان الصوم يناسب مريض السكري أم لا وتعديل النظام العلاجي والغذائي، كما يجب عليه تعديل جرعات ووقت حقن الأنسولين والأدوية الفموية الخافضة للسكر بحسب إرشادات الفريق المعالج، وعليه الالتزام بتناول غذاء متوازن يحتوي على جميع العناصر الضرورية للجسم مع التركيز على الأغذية الغنية بالألياف، مثل: الرز السمر والخبز الأسمر والبقوليات.
يمكن شفاء ما بين 80 إلى 100% من مرضى النمط الثاني من السكري شديدي السمنة عن طريق إجراء أحد أنواع عمليات تدبيس المعدة. ولا يرجع تأثير العملية إلى خسارة الوزن لأن علامات الشفاء تظهر خلال أيام من العملية أي قبل أن تحدث خسارة كبيرة لوزن المريض. والسبب الحقيقي هو تغير نمط إفراز هرمونات الجهاز الهضمي بسبب الالتفاف (تدبيس المعدة) وإزالة الاثنى عشر والصائم الداني اللذان يشكلان معاً الجزء العلوي أو الداني من الأمعاء الدقيقة. وترجح إحدى النظريات حدوث عطل في وظيفة الأمعاء الدقيقة العلوية عند الإصابة بالنمط الثاني؛ ولذلك فإن استئصالها يزيل مصدر لهرمون مجهول يساهم في زيادة مقاومة الأنسولين. وقد تم إجراء هذه العملية على نطاق واسع للمرضى الذين يعانون من بدانة مرضية وقد أفادت في تقليل معدل الوفيات لأي سبب إلى نسبة 40%، وقد تم إجراء عمليات مماثلة لعدد قليل من المرضى ذوي بدانة عادية أو متوسطة.
ويقال إن الممثلة السابقة تحفر أكاي التوت ، التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف والفيتامينات ومضادات الأكسدة. يقول ليموند: "إنها مختلطة بشكل رائع مع الزبادي ، والجرانولا منخفضة السكر ، والفاكهة الأخرى". لونها الأرجواني النابض بالحياة جعلها حبيبي Instagram ، ولكن Lemond يحذر من أن بعض الأكواب الرائعة التي تقوم بتمريرها من خلال قد تستهلك السعرات الحرارية ، لذلك تحقق دائما من حجم الجزء والمكونات للسكريات المضافة.

والشوفان المسموح بها في النظام الغذايي كيتوني


في الأيام الأولى، إلا أن الأعراض يوريمي السريرية الأولية للمرض، يمكن أن ينظر فقط في فحص معدل إزالة الكرياتينين. هؤلاء المرضى يوريمي مع امعاوض غالبا تحت ظروف الإجهاد، تدهور مفاجئ في وظيفة الكلى، وظهور أعراض يوريمية، المعروف يوريمية عكسها سريريا، ولكن بمجرد إزالة عوامل التوتر، وظيفة الكلى غالبا ما تعود إلى جيل فترة السداد. إذا تطور المرض إلى "البقاء بصحة جيدة" وحدات الكلى غير قادرة على تلبية الحد الأدنى من متطلبات الجسم، وحتى في حالة عدم وجود عوامل الإجهاد، وسوف تتجلى الأعراض يوريمي تدريجيا. الأعراض المتأخرة قد تظهر ما يلي:

ونصح "الجهني"؛ بمراجعة الطبيب قبل بدء شهر رمضان بشهر واحد الى 3 أشهر لمعرفة إذا ما كان الصوم يناسب مريض السكري أم لا وتعديل النظام العلاجي والغذائي، كما يجب عليه تعديل جرعات ووقت حقن الأنسولين والأدوية الفموية الخافضة للسكر حسب إرشادات الفريق المعالج، وعليه الالتزام بتناول غذاء متوازن يحتوي على جميع العناصر الضرورية للجسم مع التركيز على الأغذية الغنية بالألياف، مثل الأرز السمر والخبز الأسمر والبقوليات".


يُعتبر المرضى الذين يتراوح مستوى غلوكوز دمهم أثناء الصيام ما بين 110 و 126 مليغرام / ديسيلتر (6.1 و 7 مليمول / لتر) بأن لديهم اضطراب في مستوى غلوكوز الدم أثناء الصيام. أما عندما يكون المستوى 140 مليغرام / ديسيلتر (7.8 مليمول / لتر) أو أعلى بعد ساعتين من تعاطي 75 غرام غلوكوز بالفم فيكون هناك ضعف تحمل للغلوكوز. ويُعتبر ضعف تحمل الغلوكوز خصوصاً بأنه يزيد من احتمال تطوره إلى سكري شديد مع مرض قلبي وعائي (مرض في الجهاز الدوري).
 يوريمية، والفشل الكلوي وتبولن الدم هو عبارة عن سلسلة من الأعراض التي تحدث في وقت متأخر من عام. حياة الناس أورميا في خطر؟ وغني عن القول، وأعراض الفشل الكلوي المزمن بشكل رئيسي للحد من حدوث الأنيميا المرتبطة بأمراض العظام والكلى هرمون التسمم الناجم عن تراكم المواد الضارة. بعد دخول مرحلة أواخر يوريمية، الجهازية سوف، وفشل القلب، والذهان، والغيبوبة وغيرها من الحالات الخطيرة، التي تهدد الحياة.
يظهر التشكيل الإلكتروني للصوديوم وجود 11 إلكترون في الغلاف الإلكتروني، وهو يزيد بذلك بإلكترون واحد عن التشكيل الإلكتروني عالي الاستقرار للغاز النبيل المجاور وهو النيون. لهذا السبب، ولانخفاض قيمة طاقة التأيّن الأولى (495.8 كيلوجول/مول)، فإنّ ذرّات الصوديوم تميل لفقدان الإلكترون الأخير الموجود في غلاف التكافؤ ولتشكيل كاتيون (أيون موجب الشحنة) +Na، وذلك بشكل أكبر من اكتساب إلكترون آخر ليصبح سالب الشحنة.[41] لذلك فالصوديوم يميل إلى تشكيل مركّبات أيونية، يكون للصوديوم فيها رقم تكافؤ مقداره +1 (طاقة التأيّن الثانية لها قيمة مرتفعة جدّاً نسبيّاً: 4562 كيلوجول/مول).[42] يكون الصوديوم في مركّباته الكيميائية مرتبطاً أيونياً إلى الأنيونات الأخرى، ويصنّف أيون الصوديوم من أحماض لويس القاسية.[43]
3، والمياه، والمنحل بالكهرباء حمض قاعدة اضطرابات في التوازن: قلة البول أو انقطاع البول نظرا لمجموعة كبيرة من تراكم المياه قد تظهر إلى الغثيان والتقيؤ والدوار والنعاس وحتى الغيبوبة. أعراض الفشل الكلوي الحاد الذي محتوى معين من الخبراء لشرح: لتقييد البوتاسيوم المقترحة، قد تحدث زيادة سريعة في البوتاسيوم في الدم عدم انتظام ضربات القلب، تخطيط القلب شذوذ، والاعتقال حتى القلب، يرافقه أعراض عصبية فرط مغنيزيوم الدم مثل ضعف العضلات، والغيبوبة، والكهربائي غير طبيعي. الفشل الكلوي الحاد إفراز الكلى من انخفاض الفوسفور وإفراز الأمعاء التوجيه من الكالسيوم لتكوين فوسفات الكالسيوم غير القابلة للذوبان، وتؤثر على امتصاص الكالسيوم، والذي يظهر نقص كلس الدم، يمكن أن يؤدي إلى تشنجات، زيادة عضلة القلب الضرر فرط بوتاسيوم الدم .

ما هو النظام الغذايي المدقع كيتوني


"العلاج" المفرط لكن في بعض الأحيان إلحاق الهزيمة بالنفس، وخصوصا في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى هو الأصل، ولكن ليست مفرطة جدا، والباردة مع المضادات الحيوية، في ظل الظروف العادية، ونزلات البرد بالمضادات الحيوية غير مطلوب، يتجاوز فقط درجة حرارة 38،5 ℃، والدم مرتفعة يتم اختيار المضادات الحيوية لضعف الكلى الصغيرة. ولكن بغض النظر عن أي نوع من المضادات الحيوية، أكثر أو أقل آثار ضارة على الكلى، هؤلاء المرضى هو أكثر مثال نموذجي.

متى يجب شرب جاتوريد بدلا من الماء


معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة اعتلال الكلية بعد أنفلونزا استخدام مناسب الطب الصيني التقليدي، وتبديد طاقة الرياح وتخفيف Zhuojia من تخليص البضائع في الأساس الكلى، ويمكن تخفيف أعراض البرد، وتحسين وظائف الكلى أيضا. إذا كان العلاج أعلاه من أعراض حمى مستمرة أو واضحة الذين ينبغي أن نسأل الطبيب إلى المستشفى لتلقي مزيد من العلاج، والمرضى بأمراض الكلى المزمنة مع أفضل علاج طبي، يرجى التشخيص الأصلي، بحيث تكون أكثر أمانا.
اختبار الموقع البديل : لقد أتاحت عينات الدم الأصغر حجمًا إجراء "اختبار الموقع البديل" - من خلال وخز الساعد أو مناطق أخرى أقل حساسيةً بدلاً من أطراف الأصابع. ومع أن هذه الطريقة تبدو مريحةً بدرجة أكبر، إلا أن القراءات التي يتم الحصول عليها من أخذ عينة دم من الساعد لا ترقى إلى مستوى القراءات التي يتم الحصول عليها من طريقة أخذ عينة الدم من طرف الإصبع من حيث إظهارها مستويات السكر المتغيرة بشكل سريع في بقية أجزاء الجسم.
·إذا كانت نسبة السكر في الدم قبل ممارسة الرياضة أكثر من 100ملجم/100سم3 فليس هناك حاجة لتناول طعام إضافي شريطة أن تكون الرياضة المزمع ممارستها من النوع الخفيف ولمدة قصيرة (كالمشي لمدة 15 دقيقة). أما بالنسبة للرياضة العنيفة التي تستغرق مدة طويلة، فيجب تناول وجبة خفيفة قبل ممارستها، كما يجب تناول وجبة خفيفة إضافية (15–30 جم من المواد النشوية، مثل قطعة واحدة من الفاكهة فقط أو قطعة فاكهة مع شريحة خبز) لكل 30-60 دقيقة من ممارسة الرياضة.

نجح -بفضل الله- أطباء جراحة المخ والأعصاب بمستشفى الملك فهد المركزي بجازان، في استئصال ورم بقاع جمجمة مريض يبلغ من العمر 45 عاماً، وكان المريض يعاني من آلام ووجود ورم متشعب بقاع الجمجمة مع تآكل لامتداد العظام داخلها؛ حيث يبلغ حجم الورم (10سم×10سم×10سم)، وقد تم إجراء العملية الجراحية باستئصال الورم ميكروسكوبياً؛ حيث تكللت العملية بالنجاح ولله الحمد، وغادر المريض المستشفى، وهو بحالة صحية جيدة، مع وضع خطة علاجية له للمتابعة من خلال العيادات الخارجية.


الفستق الغذائية ذات قيمة غذائية عالية، وفيتامين A20 المكسرات 100 ميكروغرام، 59 ميكروغرام من حمض الفوليك، 3 ملغ من الحديد، و 440 ملغ من الفوسفور، البوتاسيوم 970 ملغ، 270 ملغ صوديوم، 120 ملغ من الكالسيوم، وأيضا يحتوي النياسين، حمض البانتوثنيك، والمعادن. المحتويات زيت لب تصل إلى 45.1٪. لأن الفستق غنية في الدهون، بل هو تأثير ملين، يساعد على التخلص من السموم في الجسم.
ونصح "الجهني"؛ بمراجعة الطبيب قبل بدء شهر رمضان بشهر واحد الى 3 أشهر لمعرفة إذا ما كان الصوم يناسب مريض السكري أم لا وتعديل النظام العلاجي والغذائي، كما يجب عليه تعديل جرعات ووقت حقن الأنسولين والأدوية الفموية الخافضة للسكر حسب إرشادات الفريق المعالج، وعليه الالتزام بتناول غذاء متوازن يحتوي على جميع العناصر الضرورية للجسم مع التركيز على الأغذية الغنية بالألياف، مثل الأرز السمر والخبز الأسمر والبقوليات".
عندما تكون النتيجة إيجابية، ولكن في غياب أعراض السكري، يجب تأكيدها بطريقة أخرى من الطرق السابق ذكرها (قياس صائم، فاطر أو عشوائي). ويفضل معظم الأطباء قياس مستوى الغلوكوز أثناء الصيام بسبب سهولة القياس وتوفير الوقت (ساعتان) لإجراء اختبار تحمل الغلوكوز إذ إنه يجب الانتظار لمدة ساعتين بين تناول الغلوكوز وقياس مستواه في الدم وطبقاً للتعريف الحالي فإن قياسين لمستوى غلوكوز الدم عند الصيام نتيجتهما أعلى من 126 مليغرام / ديسيلتر (7 مليمول / لتر)، يتم اعتبارهما دلالة على الإصابة بالسكري.

الحلو ن انخفاض كيتوني النظام الغذايي


من المحتمل أن يسبب الكثير من الصوديوم في الجسم الحي ضغط الدم، وذمة، استسقاء، الانصباب الجنبي، مما يؤدي إلى قصور في القلب. ملح الطعام، صلصة الصويا، الغلوتامات أحادية الصوديوم، صلصة الطماطم، صلصة شواء والخل يحتوي على الكثير من الصوديوم، لذلك المرضى يوريمي تناول كميات أقل من الملح عند الطهي. عند تناول الطعام خارج المنزل، يمكنك استخدام الماء العادي لتخفيف محتوى الملح في الغذاء.
يسبّب ارتفاع تركيز الصوديوم في التربة إلى الحدّ والتقليل من استهلاك الماء في النبات عبر جهد الماء، والذي يؤدّي بدوره إلى الذبول.[92][93] كما أنّ ارتفاع تركيز الصوديوم في السيتوبلازم يمكن أن يسبّب تثبيط الإنزيمات، والذي بدوره يؤدّي إلى النخر وشحوب الأوراق.[94] كردّ فعل، تقوم بعض النباتات بتطوير آلية للحدّ من استجلاب الصوديوم في الجذور النباتية، أو بتخزينه في الفجوات العصارية، أو بالحدّ من نقل الملح من الجذور إلى الأوراق.[95] تسمّى هذه النباتات التي تقوم بذلك أنّها كارهة للصوديوم، ومن أمثلتها الفاصولياء الشائعة والذرة.

هي الطماطم كيتو دية


(5) ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم هو عرض من أعراض مشتركة من التهاب كبيبات الكلى المزمن يمكن لمنع ومكافحة ارتفاع ضغط الدم عن طريق المياه صارم، والسيطرة الصوديوم، ولكن العديد من المرضى غير قادرين على السيطرة على ضغط الدم، وتحتاج إلى استخدام الأدوية الخافضة للضغط، وعموما لا تحتاج إلى مضاعفة استئصال الكلية، مجموعة من 98 حالة لمرضى الغسيل الكلوي المزمن، 31 حالة ديهم ضغط دم طبيعي قبل غسيل الكلى، 67 حالات ضغط الدم أكبر من 18.67 / 12kpa (140 / 90mmHg)، من خلال غسيل الكلى منتظم، جنبا إلى جنب مع كمية صغيرة من الأدوية الخافضة للضغط، 40 حالات ضغط الدم يمكن الحفاظ على المعدل الطبيعي، 27 حالة عن طريق استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية الخافضة للضغط، ضغط الدم من الصعب السيطرة عليها، وخضع هؤلاء المرضى نفس النوع من جثي زرع الكلى 17 حالة والبقاء على المدى الطويل في الكلى وظيفية (أكثر من أربع سنوات) من 13 حالة، ثمانية مرضى ضغط الدم إلى وضعها الطبيعي، وسبع حالات المرضى الذين يتناولون كمية صغيرة من الأدوية الخافضة للضغط، يمكن الحفاظ على ضغط الدم في 18.67 / 12kPa أو أقل، مما يوحي بأن زرع الكلى هو الأسلوب الأمثل لعلاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم يوريمية. 

يمكن الكيتوزيه سبب التهاب البنكرياس

×